ぜん息治療薬にはどんなものがあるのですか？

基本の吸入ステロイド薬に加え、数種類の気管支拡張薬などがあります

ぜん息の治療薬は、増悪を予防するために毎日服薬する「長期管理薬」と症状が出た時（増悪時）に使う「増悪治療薬」の2種類があります。

長期管理薬（コントローラー）

まず、ぜん息管理の第一選択で、毎日吸っていただくのが

ICS(吸入ステロイド)

気道の炎症を抑えるぜん息の基本治療薬

そしてその補助薬になるのが

LABA(長時間作用性β₂刺激薬)

気道を長時間広げておく吸入薬

LAMA(長時間作用性抗コリン薬)

気道を広げる飲み薬

LTRA(ロイコトリエン受容体拮抗薬)

ぜん息の気道に出てくる、
収縮させる物質を抑制する飲み薬

テオフィリン徐放製剤

気道を広げる飲み薬

上記を複数用いてもコントロール不良の場合

生物学的製剤

気道炎症をターゲットとした注射薬。好酸球を増やすインターロイキン(IL)-５の阻害薬などが含まれる。2～8週間の頻度で皮下に注射する。経口ステロイド薬の使用を減らしたり、増悪回数を減らす力がある

経口ステロイド薬

強力に気道炎症を抑える。専門医による管理が必要で、複数の長期管理薬で治療を充分に行ったうえで、最少量の使用に限定する

増悪治療薬

SABA(短時間作用性吸入β₂刺激薬)

増悪時に速やかに気道を広げて呼吸を楽にする

現在の治療を続けていてもぜん息症状が残る場合は、専門医を受診したり、主治医の先生に他の治療選択肢について聞いてみたりしましょう

一般社団法人日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会
監修：喘息予防・管理ガイドライン2021
監修：埼玉医科大学 呼吸器内科 教授/埼玉医科大学病院 アレルギーセンター センター長 永田 真 先生

治療ステップ

ぜん息の治療は、重症度によって下記のステップで治療薬が推奨されています。まずは、ICS（吸入ステロイド薬）を必須の基本治療として、重症になるほど薬剤を増量したり、種類を増やしたりしてコントロールを目指します。生物学的製剤と経口ステロイド薬は専門医にご相談ください。

薬以外の治療もありますが、省略しています

その他、病因アレルゲンが室内塵中(じんちゅう)のダニの場合には、原因療法の「アレルゲン免疫療法」があり、ガイドラインでも推奨されています。これは専門的で長期間をかけて行う治療ですので、専門医にご相談ください。

©清水 茜・クロ/講談社

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