帰省とぜん息

年末年始は、帰省される方もいらっしゃるかと思います。
環境が変わるとぜん息の悪化につながることもありますので、帰省を楽しむためにもしっかりと対策をしてぜん息を悪化させないようにしたいものです。

帰省中の対策

• 体が冷えないよう衣類などで調節する
• タバコの煙があるところは避ける
• 食事や睡眠を規則正しく取り、食べすぎや飲みすぎに注意する
• スケジュールは無理をしないよう余裕を持つ
• 薬は紛失や盗難に備えていくつかに分けて入れておく

【参考資料】
帯津良一、北村諭 監修: 自分で防ぐ・治すぜんそく. 60-61, 2009

普段と違う環境でもぜん息を悪化させないよう、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

暖房とぜん息

冬には暖房が欠かせませんが、石油ファンヒーターやガスファンヒーターなどの石油やガスを燃焼して室内に排気する開放型の暖房器具の場合、微量ながら発生する窒素酸化物やホルムアルデヒドがぜん息増悪のリスクになる可能性があります。また、気道が過敏なぜん息患者さんでは暖房を使用している暖かい部屋から出る時や、換気をする際に急に冷気を吸い込んで、咳が誘発されることがあります。

暖房を使用する際の注意

• 開放型暖房器具の使用を控える
• 開放型暖房器具を使用する際には、換気をこまめに行う

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
小峯裕己: 住宅総合研究財団研究年報. 23: 5-17, 1996
長内忍ほか: アレルギー. 53: 508-514, 2004

暖房によるぜん息の悪化に注意し、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

花粉とぜん息

ぜん息患者さんの約40%がスギ花粉症を合併しており、花粉飛散期にはぜん息が悪化しやすくなります。成人ぜん息患者さんでは60～70％以上がアレルギー性鼻炎を合併しているという報告もあります。花粉対策をして、花粉症とぜん息の治療をしっかり行うことが大切です。

花粉対策

• 花粉の飛散予測情報を確認する
• マスクやメガネを着用する
• 帰宅後は花粉をはらう、手洗いや洗顔をする
• 花粉の飛散が多い時間帯の外出を避ける

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
環境省環境保健部環境安全課 : 花粉症環境保健マニュアル2022

花粉の飛散に注意しながら、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

新環境でのストレスとぜん息

4月は職場の異動があったり、業務内容の変更や人間関係も変化が生じたりと何かと環境の変化が大きい時期ですね。大きな環境の変化にはストレスが伴います。ストレスはぜん息悪化の原因のひとつでもあるので、ストレスをため込まないように注意が必要です。

ストレス対策

• 規則正しい食事や睡眠、運動を心がける
• リラックスできる時間をとる
• 時間を有効に使ってゆとりを持つ
• 趣味や旅行などで気分転換をはかる

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
厚生労働省 : 休養・こころの健康 (https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b3.html)

ストレス対策をしながら、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

黄砂とぜん息

この時期にぜん息が悪化しがちな患者さんは、黄砂が原因の可能性があります。また、黄砂だけではなく、黄砂に付着しているPM2.5などの大気汚染物質もぜん息の悪化の原因となります。黄砂が多く飛来するこの時期は、下記の対策を参考にして注意して過ごしましょう。

黄砂対策

• 黄砂の飛散予測情報に注意する
• マスクを着用する
• 黄砂の多い日の外出を避ける

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
環境省：環境省_黄砂（Dust and sandstorm：DSS) (env.go.jp)

黄砂に注意しながら、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

梅雨とぜん息

気温が前日に比べて5℃以上低くなると、ぜん息が悪化する患者さんが多いことが分かっています。梅雨の時期、雨が降り気温が低くなるような場合には無理をしないようにしましょう。
また、ぜん息のアレルゲンである、高温多湿を好むカビやダニが多く発生する時期でもあるので、注意が必要です。

梅雨の時期の注意

• 気象予報などを参考にして外出を計画する
• こまめに掃除や洗濯をしてカビやダニを除去する
• マスクを着用する

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
金廣有彦: アレルギー. 64: 1117-1126, 2015

梅雨におけるぜん息の悪化に注意し、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

エアコンとぜん息

ぜん息患者さんの気道は過敏になっていて、ホコリやタバコの煙など少しの刺激でぜん息症状が悪化することがあります。

エアコンは暑い夏には欠かせないものですが、ぜん息悪化の要因になることもあります。その要因の1つが温度変化です。外気温より2〜3℃低い場合、とりわけ5℃以上の低下には注意が必要です。冷気が刺激となることもあります。また、エアコンには多くのカビが潜んでいるといわれており、冷気とともにそれらが放出されることがあります。カビはぜん息悪化の原因となるアレルゲンの1つです。
ぜん息が悪化しないよう対策をとりながら上手にエアコンを使用して夏を乗り切ってください。

寒暖差への対策

• 設定温度を下げすぎない
• ストールやひざかけを使用する

外的刺激への対策

• マスクを着用する
• エアコンのフィルターをこまめに掃除する
• カビの放出量が多くなるとされている運転開始後の5～10分間は、窓を開ける
• 直接風を受けるところに座らない

【参考資料】
D'Amato M. et al.: Clin Transl Allergy. 8: 20, 2018
濱田信夫ほか: 生活衛生. 45: 51-61, 2001

症状が落ち着きやすい夏ですが、刺激によってぜん息は悪化することがあるので、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

台風とぜん息

台風の通過前後にぜん息症状が悪化することがあります。
これは台風がもたらす気圧や気温、湿度の変化や風でダニや花粉などのアレルゲンが大気中に舞うことなどによって引き起こされると考えられています。

対策

• 気象情報をチェックする
• アレルゲンを吸い込まないようマスクを着用する
• 急な気温の変化で刺激を起こさないよう、服装などで調節する

【参考資料】
金廣有彦: アレルギー. 64: 1117-1126, 2015

台風通過時でも気道炎症を悪化させないよう、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

秋とぜん息

秋はぜん息が悪化しやすい季節です。
これは、急に寒くなったり台風や秋雨前線で天候が不安定になったりなど、気候の変動によるものや、ウイルス感染の増加などの影響が示唆されています。また、夏に繁殖したダニが死に、ダニの死骸といったアレルゲンの増加も要因のひとつと考えられています。

対策

• 部屋の掃除をしてアレルゲンを除去する
• 気温の変化には服装などで調節する
• 風邪をひかないよう、感染症対策を徹底する

【参考資料】
山口宗大: アレルギー. 62: 171-178, 2013
Johnston NW.: Proc Am Thorac Soc. 4: 591–596, 2007

寒くなりぜん息が悪化しやすい季節になりましたが、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

運動とぜん息

運動をするとぜん息増悪が起こるメカニズムは、運動により気道内の温度が変化したり、水分が失われたりして気道が収縮するためと考えられています。また、運動によるぜん息増悪は、冷たく乾燥した空気をたくさん吸い込むことで起こりやすいと言われています。

対策

• 事前に準備運動をする
• 急激に呼吸が増えるような過度な運動は避ける
• 水分補給をこまめにとり、冷気や乾燥から気道を守る

ぜん息増悪を起こしにくい運動

• ウォーキング
• ハイキング

【参考資料】
一般社団法人日本アレルギー学会 : 喘息予防・管理ガイドライン2024
駒瀬裕子:日本医事新報. (4657): 134-135, 2013
Gerow M. and Bruner PJ.: Exercise Induced Asthma. StatPearls. 2021
Khajotia R.: Malays Fam Physician. 3: 21-24, 2008

運動を楽しむためにもしっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

感染症とぜん息

風邪やインフルエンザなどのウイルス感染はぜん息症状を悪化させる主な原因のひとつです。
特に成人では、ぜん息の悪化による喘鳴や息切れなどの症状の8割が、風邪と関連していたとの報告もあります。
しっかり対策をして、感染を予防しましょう。

ウイルスの感染予防対策

• マスクを着用する
• 手洗い・うがいをする
• インフルエンザワクチンを打つ
• 十分な睡眠や栄養をとる

【参考資料】
Nicholson KG. et al.: BMJ. 307: 982-986, 1993

ウイルスを予防しながら、しっかりとぜん息治療を続けましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。

掃除とぜん息

年末といえば大掃除の時期。
ぜん息では、ダニやカビ、ハウスダストなどがアレルゲンとなることがあるため、こまめに掃除をすることが大切です。大掃除は、普段あまりしないところを掃除するいい機会ですね。
舞い上がったホコリを吸い込んだりしないよう、マスクと換気をして行ってください。

おすすめの掃除

• エアコンのフィルターの掃除
• カーテンやカーペットなどの洗濯
• 寝具の丸洗い
• タンスなどの家具の後ろの掃除
• 24時間換気設備の給気口フィルターの掃除

【参考資料】
東京都福祉保健局健康安全部環境保健衛生課　住まいの中のアレルゲン対策～ぜん息の発作や悪化を防ぐために～
東京都福祉保健局健康安全部環境保健衛生課　健康・快適居住環境の指針　分冊版パンフレット　室内の環境整備とアレルゲン対策
東京都アレルギー情報navi.｜ガイドライン・出版物｜東京都発行（室内環境関連）
(https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/allergy/)

ぜん息が悪化しにくい環境を整え、しっかり治療を続けてぜん息をコントロールしましょう。

これらの対策を行っても症状が続いてしまうようであれば、医師と相談しましょう。