気を付けたい、ぜん息の増悪について

このような経験はありませんか？

ぜん息症状がひどくなり・・・

実は、上記のような状態はぜん息増悪^※と言われます。このような状態の場合は、注意が必要です。

※ぜん息増悪：緊急受診や入院、3日以上の経口ステロイド薬の服用が必要な状態

1度のぜん息増悪が、次の増悪リスクに

増悪は1度起こすと翌年にも起こすリスクが高くなることが報告されています。
年に1回増悪を起こした人の半数が翌年にも増悪を起こし、年に2回以上増悪を起こした人の68.8%が翌年にも増悪を起こしました（図）。
増悪を繰り返すことで、ぜん息症状が頻回になったり生活に支障を来すことが多くなったりと、重症化にもつながります。

出典：一般社団法人日本アレルギー学会：喘息予防・管理ガイドライン2024

（図）1年間のぜん息増悪回数と翌年、翌々年に増悪を1回以上起こした割合

対　　　象　　：

2000年のATS基準のうち、1つまたは2つの大基準と2つの小基準を満たし、コントロール良好の場合には1年以内に治療薬を減量した際の症状悪化や救急受診、気管支拡張薬使用の有無を確認した上で重症ぜん息と診断され、試験登録後3年間フォローされた患者105例

方　　　法　　：

3年間の観察コホート研究。3年間を通してぜん息増悪（3日以上の全身性ステロイド薬の使用かつ/または入院）の有無を評価した。

リミテーション：

29の関連病院及び呼吸器クリニックから対象患者をリクルートしたが、サンプルサイズが小さかった。ぜん息増悪の基準の1つとして救急受診の頻度を含めなかった。ぜん息増悪に関連する有意な要因である気道過敏性を測定しなかった。本試験デザインを作成した時点では、ATS/ERSガイドラインによる新しい重症ぜん息の定義が公表されていなかったため、2000年のATSワークショップにて策定された古い方の重症ぜん息の定義を用いた。

出典：American Thoracic Society workshop: Am J Respir Crit Care Med. 162: 2341-2351, 2000
Kimura H. et al.: Clin Exp Allergy. 48: 1137-1146, 2018

1度でも起こると辛いぜん息増悪。何度も増悪を起こさせないためには？

近年、ぜん息の治療薬は作用の異なる新しい治療薬がたくさん開発され、さまざまなタイプのぜん息に対応できるようになってきました。
あなたに合った治療薬が見つかり、増悪を起こさせない治療ができるかもしれません。
ぜん息治療は、「増悪を治める治療」ではなく、「増悪を起こさせない治療」を目指すことが大切です。
1度でもこのようなぜん息増悪を起こしたことがある方は、先生に相談してみましょう。